——德州市第二人民醫(yī)院PICC門診護士長張捷

張捷正在全神貫注地為腫瘤患者進行置管

德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員張月華

一雙明亮的眼睛正目視著超聲儀器，觀察導管的走向……5月11日，記者走進德州市第二人民醫(yī)院PICC門診，看到正在為患者進行PICC置管的張捷。從普通護士到放療科護士長，再到PICC門診護士長，從事這一職業(yè)33年來，張捷始終奮戰(zhàn)在臨床一線，不知疲倦地為患者服務，總是沉著冷靜地完成每一步操作，從沒有出現(xiàn)過差錯。

40分鐘，為重度燒傷患者建立輸液“通道”

“護士長，我們科收治了一例特重度燒傷患者，需補液，請您快來給建立一條輸液通路吧！”2021年秋季的一天，PICC門診護士長張捷接到了燒傷科的緊急會診電話。

全身95%燒傷，只有右腹股溝“掌心”那么大的一點好皮膚，患者急需補液……困難面前，張捷沒有退縮，在有限的穿刺范圍內(nèi)選擇最佳的導管入口是關(guān)鍵，在超聲引導下，她小心翼翼地探查血管……40分鐘時間，一條通往下腔靜脈的“生命線”完成，液體順利輸入。

“不是在置管，就是在置管的路上”，這是同事們對張捷的評價。PICC門診為全院需要PICC置管的患者服務，工作量之大，技術(shù)之精，可想而知，但是張捷從來沒有抱怨過。

熟練掌握新技術(shù)，為患者減輕病痛

“鑒于醫(yī)院的性質(zhì)，收治的腫瘤患者、燒傷患者比較多。由于這類患者治療周期較長，藥物刺激性較大，不能像普通病人一樣在手上扎一針就能輸液，需要進行‘PICC置管’。這種置管最長可用一年，減少了反復穿刺帶來的痛苦，可真正實現(xiàn)‘一針穿刺，全程治療’?！睆埥菡f，為了普及這項技術(shù)，2016年，醫(yī)院籌備建立PICC門診，她主動請纓，并進行了為期三個月的學習培訓。

“PICC置管是利用導管從外周手臂的靜脈進行穿刺，導管直達靠近心臟的大血管。這個導管直徑不到4毫米，進入皮下隧道。沒有足夠的學識和臨床經(jīng)驗是無法熟練掌握這項技術(shù)的。”張捷說，進修期間，為了研究一條血管的走向，她在解剖室仔細研究肌肉組織，翻閱大量資料，多次向帶教老師請教，直到研究透徹為止。經(jīng)過三個月的努力，她順利通過考核，拿到了PICC置管專業(yè)資格證，成為醫(yī)院最早的PICC置管?？谱o士。

“傳、幫、帶”，努力培養(yǎng)年輕護士

在醫(yī)院里，張捷忙得熱火朝天；回到家，她依然埋頭做課件、寫總結(jié)，把所學所想講給年輕護士?！叭嗽诩遥脑卺t(yī)院”是丈夫經(jīng)常說的一句話。

“這條血管的走向有些曲折，穿刺時要異常小心”“注意超聲提示，動作要輕緩”……張捷一邊為患者置管，一邊為年輕護士講解，這種“手把手”現(xiàn)場示范已經(jīng)成了她工作的一部分。“血管通路在臨床中的應用越來越廣泛，PICC作為中心血管通路為患者提供了一條可靠、舒適和有效的‘生命線’。只有越來越多的護士掌握這項技術(shù)，才能為更多的患者服務。”張捷說。

從2016年至今，張捷為本院培訓專業(yè)技術(shù)人員18人，為13家縣級醫(yī)院培訓了20人。為了方便交流，她通過德州PICC智囊團微信交流平臺、現(xiàn)場指導、遠程視頻等方式，給予技術(shù)上的幫助，有效解決了PICC置管維護過程中的疑難點問題，并為PICC帶管出院患者提供延續(xù)護理，使他們回到家也能享受同樣的專業(yè)性服務。