山東全面深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)
6月20日上午，省政府新聞辦召開發(fā)布會(huì)，解讀《山東省全面深化緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實(shí)施意見》，推動(dòng)構(gòu)建縣域醫(yī)共體建設(shè)新發(fā)展格局。
省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任徐民介紹，今年10月底前，全省78個(gè)縣（市）和有條件的市轄區(qū)合理制定或完善方案并實(shí)質(zhì)啟動(dòng)。年底前，各設(shè)區(qū)市至少打造1個(gè)高水平緊密型縣域醫(yī)共體樣板縣。到2025年年底，市級(jí)層面支持縣域醫(yī)共體建設(shè)的政策措施進(jìn)一步完善，力爭90%以上的縣（市，有條件的市轄區(qū)可參照）基本建成布局合理、人財(cái)物統(tǒng)一管理、權(quán)責(zé)清晰、運(yùn)行高效、分工協(xié)作、服務(wù)連續(xù)、信息共享的縣域醫(yī)共體，縣域內(nèi)基層門急診人次占比達(dá)到65%以上。到2027年年底，緊密型縣域醫(yī)共體管理體制和運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步鞏固，“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”診療格局基本構(gòu)建，群眾獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。
《實(shí)施意見》明確4方面12條措施。明確和壓實(shí)工作責(zé)任方面，明確縣級(jí)政府承擔(dān)縣域醫(yī)共體建設(shè)主體責(zé)任，縣級(jí)政府主要負(fù)責(zé)人是屬地縣域醫(yī)共體建設(shè)第一責(zé)任人。優(yōu)化縣域醫(yī)共體管理體制和運(yùn)行機(jī)制方面，協(xié)同推進(jìn)投入、規(guī)劃、人事、薪酬、醫(yī)保等政策支持，提升監(jiān)測評(píng)價(jià)質(zhì)效，充分發(fā)揮考核的作用。突出縣域醫(yī)共體服務(wù)主體地位方面，要求加大資源下沉共享力度，落實(shí)好城市公立三級(jí)醫(yī)院對(duì)縣域醫(yī)共體幫扶要求，加快推進(jìn)全民健康管理，細(xì)化縣域重點(diǎn)疾病、主要疾病和重點(diǎn)人群服務(wù)路徑。創(chuàng)新部門協(xié)同支持政策方面，持續(xù)優(yōu)化編制、薪酬等政策；不斷完善醫(yī)療保障政策，對(duì)實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”的緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)?；鹂傤~付費(fèi)。
省醫(yī)保局黨組成員、副局長黃曉軍介紹，山東堅(jiān)持?jǐn)U定點(diǎn)、提待遇、拓網(wǎng)絡(luò)一體抓，切實(shí)增強(qiáng)基層群眾就醫(yī)可及性。持續(xù)擴(kuò)大基層醫(yī)保定點(diǎn)，已累計(jì)將3.69萬家村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，實(shí)現(xiàn)即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，其中，實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室3.22萬家。提升基層醫(yī)保待遇水平，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例提高到不低于85%；居民高血壓、糖尿病門診用藥報(bào)銷比例提高到70%左右。拓展基層醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)，建成基層醫(yī)保工作站點(diǎn)3.5萬家，培育群眾身邊的醫(yī)保明白人3.8萬名，實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。同時(shí)，強(qiáng)化支付政策支持，年度新增醫(yī)?；鹬攸c(diǎn)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，將適宜在基層開展的常見病、多發(fā)病納入醫(yī)保支付方式改革基層病組（種），實(shí)行“同城同病同價(jià)”。
2022年以來，山東先后在207家縣域醫(yī)共體中推進(jìn)中心藥房建設(shè)，著力破解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥難題。省衛(wèi)生健康委藥物政策與基本藥物制度處處長方傳武介紹，截至目前，全省縣域醫(yī)共體中心藥房已覆蓋117個(gè)縣（市、區(qū)）的1799家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，取得階段性成效?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備藥品品種數(shù)量平均增加10%，與牽頭醫(yī)院藥品重合率提升16.7%，藥品配送時(shí)間縮短近1天，藥品供應(yīng)保障效能不斷提升。
下一步，我省將以中心藥房建設(shè)為載體，進(jìn)一步健全緊密型縣域醫(yī)共體藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，暢通縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥銜接渠道，提升藥品供應(yīng)保障能力。力爭到2025年年底前，所有緊密型醫(yī)共體都推開中心藥房模式，做到中心藥房動(dòng)態(tài)全覆蓋。
（記者 李麗）