山東長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋超過(guò)5173萬(wàn)人

◆長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)平均報(bào)銷比例達(dá)80%左右 ◆擴(kuò)面提質(zhì)，培育銀發(fā)經(jīng)濟(jì)新業(yè)態(tài)

記者8月15日從省政府新聞辦召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，近年來(lái)，我省探索建立起了“多元籌資、城鄉(xiāng)一體、醫(yī)護(hù)兼顧、市場(chǎng)主體”的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度體系，目前，全省長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)平均報(bào)銷比例達(dá)到80%左右，累計(jì)有40萬(wàn)人享受到長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇，基金支出109億元。同時(shí)，我省統(tǒng)籌用好長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策，在激發(fā)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?jié)摿?、培育新業(yè)態(tài)等方面初步顯現(xiàn)出賦能作用。

省醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)黃曉軍介紹，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、健全社會(huì)保障體系的重要舉措。今年7月，經(jīng)省政府同意，省醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門(mén)印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)擴(kuò)面提質(zhì)助力銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的若干措施》，對(duì)發(fā)揮長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金配置和購(gòu)買服務(wù)的杠桿作用，強(qiáng)化支持舉措助力銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出全面、系統(tǒng)的部署。

擴(kuò)大保障范圍，我省為銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供有力支持。壓茬推進(jìn)改革試點(diǎn)，2018年部分市啟動(dòng)居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，2022年在全省范圍推開(kāi)，濟(jì)南、青島、東營(yíng)、濟(jì)寧4個(gè)市率先實(shí)現(xiàn)居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋。截至目前，全省長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人數(shù)超過(guò)5173萬(wàn)人。擴(kuò)展延伸政策受益面，在重點(diǎn)解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求的基礎(chǔ)上，部分市將中度失能人員、重度失智人員納入保障范圍。同時(shí)，我省綜合提升待遇保障水平，針對(duì)部分失能人員隨子女異地生活的現(xiàn)實(shí)情況，建立實(shí)施異地報(bào)銷制度，今年7月起，異地長(zhǎng)期居住失能人員在居住地發(fā)生的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用，可憑有效費(fèi)用憑證等，由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。

創(chuàng)新管理服務(wù)，山東支持護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)加快發(fā)展。支持符合條件的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合條件的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，共發(fā)展培育定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)2908家。發(fā)揮放大現(xiàn)有服務(wù)資源優(yōu)勢(shì)，泰安、日照等市將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的閑置資源與村敬老院、幸福院的空余場(chǎng)所有機(jī)整合，構(gòu)建起醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)相結(jié)合的新型服務(wù)模式。支持規(guī)范承辦機(jī)構(gòu)發(fā)展，充分發(fā)揮社會(huì)資源服務(wù)優(yōu)勢(shì)，引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)，拓寬了商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍。

黃曉軍介紹，我省加大政策供給，激發(fā)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?jié)摿?。?yōu)化完善護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，各市普遍將協(xié)助進(jìn)食/水、面/手/足清潔、沐浴等生活照料項(xiàng)目，以及氧氣吸入、血糖測(cè)定等醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支付范圍，長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)供給實(shí)現(xiàn)從“保基本”向“提質(zhì)效”升級(jí)。有條件的市還設(shè)立了護(hù)理服務(wù)套餐、提供“一人一方案”精準(zhǔn)服務(wù)。同時(shí)，培育壯大專業(yè)護(hù)理服務(wù)人員隊(duì)伍。借助社會(huì)力量，培訓(xùn)護(hù)理服務(wù)從業(yè)人員逾12萬(wàn)人次。部分市把護(hù)理服務(wù)人員培訓(xùn)納入政府補(bǔ)貼范圍。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的推行，拉動(dòng)了全省城鄉(xiāng)勞動(dòng)力就業(yè)近8萬(wàn)人。

發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用，培育銀發(fā)經(jīng)濟(jì)新業(yè)態(tài)。濟(jì)南、濱州等市將康復(fù)輔助器具租賃費(fèi)納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支付，有效解決了“買不起”“買不到”的問(wèn)題，也帶動(dòng)了失能康復(fù)基礎(chǔ)設(shè)施、輔助設(shè)備研發(fā)生產(chǎn)和租賃服務(wù)業(yè)發(fā)展。目前，全省已有近千名失能人員享受到適宜的康復(fù)輔助器具租賃服務(wù)。助推商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展，引導(dǎo)商業(yè)健康保險(xiǎn)參與長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)，開(kāi)發(fā)多層次商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品。鼓勵(lì)定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)（惠民保）增加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)賠付責(zé)任或與之相關(guān)的增值服務(wù)項(xiàng)目，提升投保群眾受益面。

（大眾日?qǐng)?bào)記者 張依盟）