最近，來(lái)醫(yī)院排隊(duì)看病的孩子又多了起來(lái)，經(jīng)了解，得知多數(shù)患兒為幼兒園孩子，且都患的是乙流。今天由縣醫(yī)院兒科專家和大家分享一下關(guān)于乙型流感的問(wèn)題。

1、什么是乙型流感:

乙型流感病毒僅在人和海豹中發(fā)現(xiàn)，致病性很低，偶爾導(dǎo)致局部暴發(fā)。其流行特點(diǎn)為突然發(fā)生，蔓延較快，2-3周達(dá)高峰，發(fā)病率高，但流行期短，大約6-8周。

2、流感的傳播途徑:

流感病毒主要通過(guò)接觸呼吸道分泌物傳播（通過(guò)打噴嚏、咳嗽、講話和接觸）；且極易發(fā)生重組和變異，傳播迅速，常在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場(chǎng)所暴發(fā)流行。

3、流感的癥狀:

孩子患流感后多表現(xiàn)為突然起病，主要癥狀為發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃-40℃，可有畏寒、寒顫，多伴有頭痛、全身肌肉酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀；常伴有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹瀉；一般健康無(wú)并發(fā)癥的兒童流感表現(xiàn)比較輕。

兒童流感消化道癥狀多于成人，流感引起的急性喉炎、急性中耳炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎以及肺炎等并發(fā)癥也較成人常見(jiàn)。

4、流感的治療:

當(dāng)有臨床指征時(shí)，抗病毒治療應(yīng)在癥狀出現(xiàn)后盡快開(kāi)始，最好是在48小時(shí)內(nèi)。抗病毒治療可能要在癥狀出現(xiàn)后的48小時(shí)內(nèi)給予，尤其是住院兒童、疾病嚴(yán)重或進(jìn)展的兒童和并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高的兒童。

奧司他韋屬于抗微生物藥物中的“抗病毒藥物”，可抑制甲型流感和乙型流感病毒表面的神經(jīng)氨酸酶，對(duì)甲型和乙型流感病毒均有效。

奧司他韋簡(jiǎn)介：

治療劑量——治療的推薦劑量根據(jù)年齡的不同而異，并且對(duì)于小于1歲的早產(chǎn)兒，該藥物的劑量還需根據(jù)矯正胎齡計(jì)算。

治療時(shí)間——抗病毒治療流感的一般持續(xù)時(shí)間為5日。開(kāi)始流感治療的患者應(yīng)接受一個(gè)完整的療程，除非被確診為其他疾病。病情嚴(yán)重的住院患者可能需要延長(zhǎng)療程。

治療效果——奧司他韋對(duì)甲型和乙型流感病毒均有效。在季節(jié)性流感發(fā)病后的2日內(nèi)就開(kāi)始接受神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療的兒童和其他方面健康個(gè)體，其病情持續(xù)時(shí)間可縮短約1日，且能更快恢復(fù)正常的活動(dòng)。年幼兒童可能獲益更多。如果在癥狀發(fā)作后的5日內(nèi)給藥，抗病毒治療也可能有效，癥狀持續(xù)時(shí)間可減少1日。

但需要注意的是是否需要應(yīng)用，怎么應(yīng)用奧司他韋，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

另外，對(duì)流感患兒來(lái)說(shuō)支持治療也非常重要，措施包括應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚對(duì)癥治療發(fā)熱、頭痛和肌痛；保證充足的休息和水分?jǐn)z入。

5、流感的預(yù)防:

接種流感疫苗是預(yù)防流感的重要措施之一。應(yīng)對(duì)所有6個(gè)月或以上兒童全面接種流感疫苗，對(duì)0-6個(gè)月嬰兒的日常接觸者（包括家庭成員和看護(hù)者）進(jìn)行免疫接種。

應(yīng)當(dāng)注意，容易發(fā)生嚴(yán)重流感的嬰兒和兒童在免疫接種后仍有可能出現(xiàn)流感病毒的感染。

此外，流感流行期間減少傳染源對(duì)流感的預(yù)防非常重要，應(yīng)盡可能切斷傳播途徑：勤洗手，養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣；少去人多、不通風(fēng)的場(chǎng)所；避免接觸已感染流感的患者；可用酒精為家庭常用物品消毒；一旦出現(xiàn)流感癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，不要上班或上學(xué)，盡量減少與他人接觸的機(jī)會(huì)。

（縣醫(yī)院 邢偉 王璐）