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服藥不可盲目求“速效”


  文/袁文良
  在我們的日常生活中,有的人生病后總想好得快一些,希望今天吃藥明天就好,甚至想吃藥后幾個(gè)小時(shí)之后就見到效果。有的人在吃藥一兩天后見病情沒有明顯減輕,心里就會(huì)七上八下,懷疑自己產(chǎn)生了“抗藥性”,于是便自行停藥、加量或換藥,甚至反復(fù)到多家醫(yī)院就診,造成精力、財(cái)力的浪費(fèi)和治療的延誤。
  據(jù)醫(yī)生介紹,藥物從進(jìn)入人體并在血液中達(dá)到一定濃度,到逐漸使患者的病癥消失好轉(zhuǎn),需要有有一個(gè)過程,而且由于藥理作用的不同而在時(shí)間上有長(zhǎng)短之別,短者幾分鐘,長(zhǎng)者需要數(shù)周或更長(zhǎng)。所以,患者有必要弄清楚常用口服藥在服藥后多久才能見效,這樣有利于觀察療效、穩(wěn)定心理,從而也就不必盲目地苛求“速效”了。
  退燒藥 發(fā)燒是人體和病菌作斗爭(zhēng)的表現(xiàn),當(dāng)體溫到38.5度以上就是高燒了,必須采取措施,以防發(fā)生暈厥等異常情況。在沒有別的不適情況下,可以先吃一些退燒藥。一般情況下,吃完退燒藥1小時(shí)左右會(huì)出大汗,體溫就降下來了。如果到醫(yī)院打退燒針或是打點(diǎn)滴,退燒速度還會(huì)快一些,但要在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施,對(duì)能吃藥治好的病還是不打針或點(diǎn)滴為好。另外需要注意,發(fā)燒時(shí)人體容易缺水,多喝白開水有助于降溫,尤其是吃藥后多喝水有利于藥效的發(fā)揮。多喝水也不要一次喝得太多,要多次喝才好。
  消炎藥 所謂消炎藥,是指抑制炎癥因子產(chǎn)生或釋放的藥物,它通過抑制炎癥因子的產(chǎn)生,使炎癥得以減輕至消退,同時(shí)使炎癥引起的疼痛得以緩解。對(duì)這類具有抗感染作用的藥物,老百姓俗稱為“消炎藥”。一般情況下,在體內(nèi)發(fā)生炎癥的初期,醫(yī)生也只是對(duì)癥地開一些消炎藥,這時(shí)服用1—2天就會(huì)緩解癥狀,3—5天就會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。如果連續(xù)服用消炎藥3天以上不見好轉(zhuǎn),就要再去看醫(yī)生了,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)打些點(diǎn)滴,以防病情發(fā)展。
  降壓藥 高血壓是心血管疾病的一種表現(xiàn)形式,其患者與年齡關(guān)系不大。一般來說,發(fā)現(xiàn)患有高血壓后,服用一定時(shí)期的降壓藥后,血壓會(huì)恢復(fù)正常。不過,由于服用的藥物不同而見效時(shí)間也有所不同。如服用長(zhǎng)效降壓藥,每天1次,見效時(shí)間一般在3周以上;服用復(fù)方降壓片、利血平、雙氫克尿噻、氨苯喋啶等,也需要1周以后才能見效;如果服用安體舒通等,每天分3次服用20mg,3天即可見效;如果服用卡托普利則需要在餐前1小時(shí)服,這樣服用7天左右可以見效。如果在餐后服用,會(huì)有40%的藥效不能被人體吸收,降壓療效差,見效時(shí)間會(huì)增加很長(zhǎng),有時(shí)連服30多天也不一定收到成效。
  降糖藥 降糖藥的作用因受飲食和內(nèi)生血糖等因素的影響,其療效出現(xiàn)的時(shí)間也不同。如強(qiáng)效降糖藥優(yōu)降糖,初期患者服用1天即可見效,連服3—5天血糖會(huì)有明顯下降;中效降糖藥如達(dá)美康,服用7天后血糖就會(huì)下降;短效降糖藥如諾和龍、美吡達(dá)、迪沙片、糖適平等,雖然可降低每餐飯后的血糖,但總體血糖下降也需要連服3天左右。至于說拜糖平、倍欣等降糖藥,其功效是抑制和延緩糖份吸收,因而可降低餐后血糖。但由于每個(gè)人的飲食控制嚴(yán)寬不同,很難用一次餐后血糖高低來判定藥物療效。無(wú)論服用哪些種降糖藥,患者必須注意飲食療法,并長(zhǎng)期堅(jiān)持,不能因口服降糖藥或加大降糖藥用量而放松或放棄飲食治療。
  心絞痛藥 心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征,包括穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛。對(duì)患者來說,服用胺碘酮治療心律失?;蛐慕g痛時(shí),約需7天時(shí)間見效,因而不要急于加大劑量;日服魯南欣康60毫克,2周后癥狀即可緩解、減輕或消失;日服3次潘生丁,3周后會(huì)收到明顯效果;服用地奧心血康,一般1周后就可以減輕癥狀。
  降脂藥 高脂血癥是指血脂水平過高,可直接引起一些嚴(yán)重危害人體健康的疾病,如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。對(duì)初期患者來說,不吃藥最好?,F(xiàn)在有很多醫(yī)院都有理療,如果沒到了非吃不可的地步,還是不要吃為好。對(duì)頑固而嚴(yán)重的高脂血癥患者,可適當(dāng)給予藥物治療,不過目前還沒有很合乎生理要求的降脂藥物,多數(shù)降脂藥僅有短時(shí)療效,而長(zhǎng)期用則出現(xiàn)明顯副作用,如苯氧芳酸類藥物降血脂作用強(qiáng)、起效快。如果口服非諾貝特或者安妥明,服用后1至2小時(shí)藥物成分即可在血液中達(dá)到高峰,但檢驗(yàn)血脂下降,尚需2—4周的時(shí)間。
  激素類藥物 對(duì)于內(nèi)分泌功能低下的疾病,如甲狀腺功能減退,可服用甲狀腺素調(diào)理;更年期綜合征,則需要服用尼爾雌醇調(diào)查治;慢性腎上腺皮質(zhì)功能低下,需用強(qiáng)的松治療等。不過,服用這些藥物都需從小劑量開始,逐漸加量,而且需要到3—4個(gè)星期后方能見效。如甲亢患者服用他巴唑治療,由于他巴唑只能抑制甲狀腺素合成,不能加速排泄,因而只有等過多的甲狀腺素自然代謝后,療效才能出現(xiàn),因此需3周左右的時(shí)間。用左旋多巴治療帕金森病,也要在服藥兩3周后方可見效。
  總之,無(wú)論患上哪一種病,也無(wú)論服用哪種藥物,都有一個(gè)見效的過程,作為患者不可盲目追求所謂“藥到病除”、“立竿見影”的“速效”。

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