在日常生活中,我們可能會(huì)遇到一些看似奇怪的身體現(xiàn)象,而這些現(xiàn)象背后或許隱藏著健康隱患。

浙江某工廠的楊先生在與同事抽煙閑聊時(shí),意外發(fā)現(xiàn)自己嘴上叼著的煙在抖動(dòng),如同跳舞一般。這煙怎么會(huì)“跳舞”,同事仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)楊先生嘴角時(shí)不時(shí)抽動(dòng),原來(lái)是這樣!

起初,這種現(xiàn)象只是偶爾出現(xiàn),楊先生工作忙,覺(jué)得是太累身體疲乏所致,但隨著時(shí)間的推移,嘴角抽動(dòng)變得越來(lái)越頻繁,同時(shí)眼皮也隨之“起舞”。抽煙時(shí)有點(diǎn)嘴歪眼斜,聊天時(shí)擠眉弄眼時(shí)不時(shí)逗得同事哄堂大笑,但楊先生卻越來(lái)越慌,難到這是病嗎?

帶著疑惑,楊先生四處打聽(tīng),最終通過(guò)一個(gè)曾經(jīng)治療過(guò)類(lèi)似病癥的河南老鄉(xiāng)找到了河南三博腦科醫(yī)院的張旭光主任。張主任憑借豐富的經(jīng)驗(yàn),很快確定楊先生患上了面肌痙攣這種并不常見(jiàn)的疾病。面肌痙攣是什么?怎么會(huì)有這樣奇特的癥狀。

張主任介紹,面肌痙攣剛開(kāi)始時(shí),一般先出現(xiàn)眼皮跳動(dòng),癥狀較為輕微,很多人對(duì)此不以為然,甚至?xí)?“左眼跳財(cái),右眼跳災(zāi)” 來(lái)調(diào)侃。然而,若眼皮跳動(dòng)不長(zhǎng)久緩解,很容易就會(huì)發(fā)展到嘴角也跟著一同抽動(dòng),這就需要警惕面肌痙攣這種病了。也有一部分患者最初先是嘴角抽動(dòng),繼而面部其它肌肉也逐漸跟著抽動(dòng),就像前面說(shuō)的楊先生一樣,這種情況要考慮是面肌痙攣了。

面肌痙攣發(fā)病率為6/10萬(wàn),多見(jiàn)于中老年,女性多于男性,癥狀時(shí)輕時(shí)重,勞累、生氣、見(jiàn)陌生人時(shí)會(huì)加重,這種疾病雖不威脅生命,但會(huì)影響患者容貌,給日常生活、工作造成不便以及患者不自信。嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響正常的社交與工作,心情也會(huì)變得焦慮和痛苦,反復(fù)不正確治療后可出現(xiàn)不可恢復(fù)的面癱。

在就診患者中經(jīng)常有父子、母子同患面肌痙攣的病例,面肌痙攣難道會(huì)遺傳?張主任介紹,面肌痙攣的病因是先天發(fā)育異常的血管壓迫面神經(jīng)根部。一般到成年以后,才會(huì)出現(xiàn)眼皮跳、嘴角抽等癥狀。父子、母子等同患面肌痙攣的病例,主要是因?yàn)樗麄兌加泄餐南忍煅馨l(fā)育異常,是一種巧合。實(shí)際上,面肌痙攣并不是真正的遺傳病,不會(huì)遺傳。

那么,面肌痙攣是怎么得的呢?張旭光主任解釋,面肌痙攣的病因是血管壓迫面神經(jīng)根,時(shí)間久了出現(xiàn)磨損,就如同兩根電線連線短路了,燈泡會(huì)一閃一閃,這與面肌痙攣一抽一抽的癥狀相似。

常規(guī)藥物、注射肉毒素等方法只能暫時(shí)緩解抽動(dòng)癥狀,不能去除病因。只有行微血管減壓術(shù),把血管和神經(jīng)分開(kāi),去除病因,才能從根本上治好面肌痙攣。楊先生做完手術(shù)醒來(lái),嘴角不抽了,眼皮跳動(dòng)的癥狀也消失了,也沒(méi)有聽(tīng)力下降、面癱等并發(fā)癥。許多患者一提到手術(shù)總是擔(dān)心害怕,總認(rèn)為手術(shù)要打開(kāi)顱骨——“要在大腦內(nèi)開(kāi)刀了”,最終往往不敢接受手術(shù)治療,那楊先生他的手術(shù)是怎么做的呢?

首先,手術(shù)切口位于耳后發(fā)際內(nèi),長(zhǎng)約5cm左右,切開(kāi)皮膚后在顱骨上鉆微骨孔(鎖孔大小,直徑為2cm左右)進(jìn)入顱內(nèi)。探查面神經(jīng)根,仔細(xì)識(shí)別壓迫面神經(jīng)的責(zé)任血管,采用銳性剝離方法將責(zé)任血管充分游離后,將其推移離開(kāi)面神經(jīng)充分減壓。然后,選擇合適大小和形狀的減壓墊棉置于責(zé)任血管與腦干之間防止壓迫復(fù)發(fā),然后硬腦膜嚴(yán)密縫合,顱骨復(fù)位固定,這樣手術(shù)就做完了!

手術(shù)全程在顯微鏡下進(jìn)行,創(chuàng)傷較小,出血少、并發(fā)癥較少、痛苦也小,療效確切,所以完全不用害怕,手術(shù)并不是在大腦內(nèi)部進(jìn)行操作,而是利用人體組織的間隙、在腦組織與顱骨之間的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。微血管減壓術(shù)就是將壓迫神經(jīng)根的血管(病因)與神經(jīng)根分離后、移位并固定在遠(yuǎn)離神經(jīng)根的部位,實(shí)現(xiàn)神經(jīng)根的完全減壓,獲得治療的目的,這妥妥的就是針對(duì)病根兒的治療方法!

面肌痙攣雖然不是致命性疾病,但它給患者帶來(lái)的困擾卻不容小覷。如果你或身邊的人出現(xiàn)了眼皮跳動(dòng)、嘴角抽動(dòng)等癥狀,不要輕視,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確診斷并采取正確的治療方法。

讓我們共同關(guān)注面肌痙攣,守護(hù)面部健康!

張旭光

副主任醫(yī)師,河南三博腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科副主任。碩士研究生學(xué)歷。曾先后在清華大學(xué)玉泉醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院進(jìn)修功能神經(jīng)外科。

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng):功能神經(jīng)外科相關(guān)疾病的診斷及綜合治療,癲癇、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、頑固性偏頭痛、小兒腦癱等。

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