樂陵實(shí)現(xiàn)居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度全覆蓋——讓失能人群“弱有所扶”

□見習(xí)記者 李丹丹 本報(bào)通訊員 蘇安矗

3月14日上午，樂陵市市中街道衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理員閆清宇，來到百盛達(dá)小區(qū)居民唐敬敏家中，為她測(cè)血糖、叩背排痰。64歲的唐敬敏患病臥床多年，老伴何寶劍表示：“多虧了護(hù)理員的專業(yè)護(hù)理，不僅節(jié)省了醫(yī)藥費(fèi)，還教會(huì)我不少護(hù)理技巧?！?/p>

德州是全省首批居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市，樂陵市作為德州推行試點(diǎn)的縣市區(qū)之一，積極落實(shí)相關(guān)政策，讓長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度覆蓋所有參保居民。唐敬敏就是受益者。她經(jīng)評(píng)估為“失能三級(jí)”，可以享受從生命體征監(jiān)測(cè)、口腔清潔到壓瘡預(yù)防、協(xié)助翻身、叩背排痰等34項(xiàng)專業(yè)生活護(hù)理及17項(xiàng)專業(yè)護(hù)理。“有了居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)后，唐敬敏每個(gè)月可享受2次護(hù)理人員上門服務(wù)，試點(diǎn)期間不需要個(gè)人掏錢，一天還有7元的生活照料補(bǔ)助，有效破解了‘一人失能、全家失衡’的難題?！睒妨晔嗅t(yī)保局長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇股股長(zhǎng)甄延鵬介紹。

去年9月，58歲的鐵營(yíng)鎮(zhèn)小孫村村民張書元，因腦出血后遺癥入住樂陵市第二人民醫(yī)院康養(yǎng)中心長(zhǎng)護(hù)醫(yī)療區(qū)?！盎颊邉倎頃r(shí)帶有胃管、尿管，頻繁去醫(yī)院更換，別說病人受不了折騰，家屬也受不了?，F(xiàn)在實(shí)現(xiàn)了醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)無縫對(duì)接，每月還可享受1050元的補(bǔ)助減免。”護(hù)士高璐瑤正在幫他做康復(fù)訓(xùn)練，經(jīng)過半年左右的恢復(fù)，張書元已經(jīng)可以扶床行走。

居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的推廣落實(shí)，不僅有效彌補(bǔ)了失能人員的社會(huì)保障“短板”，還有效盤活了醫(yī)養(yǎng)、照護(hù)服務(wù)資源。樂陵市充分利用綜合性醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)護(hù)資源，鼓勵(lì)其增加養(yǎng)老服務(wù)職能或向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“嵌入式”提供醫(yī)護(hù)服務(wù)。參保人員可根據(jù)護(hù)理需求在醫(yī)療專護(hù)、機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家護(hù)理3種形式中任選一種。截至目前，樂陵市共有長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)23家，其中醫(yī)療專護(hù)、機(jī)構(gòu)護(hù)理4家，居家上門服務(wù)機(jī)構(gòu)20家，組建了“醫(yī)師+護(hù)士+護(hù)理員”專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍，人員全部來自簽約定點(diǎn)醫(yī)院。

好的政策要讓百姓看得見、摸得著。為確保參保人員應(yīng)納盡納、應(yīng)享盡享，樂陵市醫(yī)保局工作人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)等，面對(duì)面為群眾宣傳解讀長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策；借助醫(yī)保局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道微信公眾號(hào)，線上線下同頻共振，確?；菝裾呔珳?zhǔn)送到群眾身邊。

“為保證評(píng)估公平、公正、公開，評(píng)估專家從德州長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)專家?guī)熘须S機(jī)抽取，根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)地上門現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估認(rèn)定，有效避免了‘人情評(píng)’‘利益評(píng)’?！睒妨晔嗅t(yī)保局黨組副書記王建業(yè)介紹。截至目前，該市居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)累計(jì)受理失能評(píng)估申請(qǐng)2323人次，享受待遇1051人。

有了“量”的保障，更要有“質(zhì)”的提升。樂陵市綜合待遇享受人員的身體狀況及護(hù)理需求，制定個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)計(jì)劃，統(tǒng)一上門簽訂服務(wù)協(xié)議，實(shí)行一人一檔、一人一計(jì)劃，并定期回訪，對(duì)護(hù)理員上門服務(wù)進(jìn)行線上線下稽核，開展護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度評(píng)價(jià)調(diào)查，讓失能人群“弱有所扶”。