市第二人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作實(shí)施單孔胸腔鏡手術(shù)精準(zhǔn)定位切除微小肺結(jié)節(jié)

手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)

德州新聞網(wǎng)訊（記者 石少軍 通訊員 任天瑜）11月18日，德州市第二人民醫(yī)院胸外科、影像科、麻醉手術(shù)科多學(xué)科協(xié)作，在CT引導(dǎo)下進(jìn)行精準(zhǔn)定位，成功完成一例單孔胸腔鏡下肺結(jié)節(jié)切除術(shù)。

11月初，40歲的王女士在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上肺8毫米磨玻璃影，右下肺有3毫米結(jié)節(jié)，因肺結(jié)節(jié)體積太小，術(shù)中難定位，曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，醫(yī)生都建議觀察。不甘心的王女士來(lái)到市第二人民醫(yī)院胸外科就診。

醫(yī)院首席專家、胸外科主任王春堂經(jīng)過(guò)綜合分析認(rèn)為可以手術(shù)，遂與影像科合作，給予患者右肺上葉結(jié)節(jié)和右肺下葉結(jié)節(jié)檢查，注射染色劑美蘭進(jìn)行精準(zhǔn)定位。“定位成功，手術(shù)便成功一大半。 ”根據(jù)術(shù)前定位，王春堂團(tuán)隊(duì)對(duì)其實(shí)施單孔胸腔鏡下肺結(jié)節(jié)切除術(shù)，并根據(jù)術(shù)中病理結(jié)果擴(kuò)大切除部位。手術(shù)順利，患者術(shù)后恢復(fù)良好。

隨著人們生活水平和健康意識(shí)的不斷提高，越來(lái)越多的肺部病變?cè)谠缙诘靡园l(fā)現(xiàn)，但由于病灶微小或位于肺臟層胸膜深處，一般方法無(wú)法完成病理診斷。醫(yī)生大多建議患者定期觀察隨訪或?qū)嶒?yàn)性抗炎或抗癆治療。近年來(lái)，胸腔鏡手術(shù)由于微創(chuàng)、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，成為這類患者的首選診治手段。但由于胸腔鏡手術(shù)時(shí)術(shù)者無(wú)法用手指進(jìn)入胸內(nèi)直接觸摸感知病灶，因此有的患者被迫轉(zhuǎn)為大開(kāi)胸手術(shù)。這些無(wú)法定性的肺部微小結(jié)節(jié)大約20%至60%為惡性，及時(shí)實(shí)施手術(shù)切除是切實(shí)可行的診斷治療方法。如何在實(shí)施胸腔鏡手術(shù)時(shí)快速、準(zhǔn)確地找到病灶，是胸腔鏡手術(shù)切除肺內(nèi)孤立性微小結(jié)節(jié)的關(guān)鍵?！安捎肅T引導(dǎo)下通過(guò)注射染色劑美蘭進(jìn)行精準(zhǔn)定位的應(yīng)用，解決了這一難題，真正實(shí)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)的早診早治。 ”王春堂說(shuō)。