□本報(bào)記者 滕璐 本報(bào)通訊員 李夢(mèng)嬌
男子術(shù)前出現(xiàn)兩次心臟停跳，冠狀動(dòng)脈3大主血管堵塞了1根，另外2根即將堵塞，病情危重。 3月26日，德州市人民醫(yī)院心臟外科成功為男子實(shí)施冠脈搭橋手術(shù)，患者一周后康復(fù)出院。
56歲的王先生患高血壓、冠心病多年，但沒(méi)有明顯的不適感。不料3月24日，他突然感到胸悶，家人趕緊把他送到離家最近的一家醫(yī)院。經(jīng)初步診斷，醫(yī)生懷疑王先生患有心梗。做檢查時(shí)，王先生突發(fā)室顫，心臟驟停，醫(yī)生及時(shí)搶救，將他從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái)。沒(méi)想到，在后續(xù)造影檢查準(zhǔn)備過(guò)程中，王先生再次出現(xiàn)心臟驟停，醫(yī)生又一次搶救成功。由于隨時(shí)會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)會(huì)診，王先生被緊急轉(zhuǎn)院到市人民醫(yī)院?！敖?jīng)過(guò)兩次搶救，王先生處于緊張狀態(tài)，很容易再次出現(xiàn)心臟停跳?！笔腥嗣襻t(yī)院心臟外科主任、副主任醫(yī)師封贊祥說(shuō)。封贊祥利用藥物穩(wěn)定患者的血壓、心率，采用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜治療，減少緊張焦慮，患者的生命體征逐漸穩(wěn)定。
經(jīng)造影檢查發(fā)現(xiàn)，王先生的冠狀動(dòng)脈3大主血管， 1根已經(jīng)完全堵塞，另外2根也馬上要堵塞。如今，一個(gè)艱難的抉擇擺在了封贊祥面前：堵塞的血管需要盡快進(jìn)行手術(shù)開(kāi)通，否則容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，但患者長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，術(shù)中容易出現(xiàn)大出血，而且極易再次發(fā)生心臟停跳。經(jīng)過(guò)綜合考慮，封贊祥決定先通過(guò)治療讓患者生命體征穩(wěn)定下來(lái)，留出準(zhǔn)備手術(shù)的時(shí)間。心臟外科、麻醉科、輸血科等科室的專(zhuān)家會(huì)診，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，做好各種應(yīng)急預(yù)案，包括麻醉的環(huán)節(jié)出現(xiàn)意外該怎么急救，手術(shù)過(guò)程中如何避免心跳驟停等。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員備好血小板、各種藥物、搶救設(shè)備儀器等。“單純的搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很低，但像王先生這種情況，風(fēng)險(xiǎn)就很高，任何一個(gè)小的環(huán)節(jié)處理不好，患者都可能面臨生命危險(xiǎn)?！狈赓澫檎f(shuō)。
在征得家屬同意后， 3月26日，王先生被推進(jìn)了手術(shù)室。麻醉伊始，患者便出現(xiàn)了嚴(yán)重的低血壓，麻醉師和醫(yī)生處理后，血壓趨于穩(wěn)定。封贊祥為患者開(kāi)胸后首先用上了臨時(shí)起搏器，防止心跳驟停再次發(fā)生。各項(xiàng)進(jìn)程有序推進(jìn)，術(shù)中出現(xiàn)的險(xiǎn)情被一一排除，手術(shù)十分成功。術(shù)后，王先生恢復(fù)很好，一周后就康復(fù)出院。
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市人民醫(yī)院心臟外科自2017年底開(kāi)診以來(lái)，可開(kāi)展先心病矯治手術(shù)、瓣膜置換手術(shù)、冠脈搭橋術(shù)、動(dòng)脈瘤切除人工血管置換手術(shù)、主動(dòng)脈夾層手術(shù)、聯(lián)合瓣膜手術(shù)、超聲指引下經(jīng)胸微創(chuàng)封堵手術(shù)等。1年多來(lái)，科室完成各類(lèi)心臟手術(shù)150臺(tái)次，技術(shù)達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平。