——德州市立醫(yī)院多學科會診挽救生命
德州新聞網(wǎng)訊(德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員張瀟然侯進)
1月25日,德州市立醫(yī)院產(chǎn)二科接收了一名產(chǎn)婦。前來就診時,她全身水腫,腹腔大量積液,已經(jīng)兩天沒有進食,并且伴有尿量減少、胎動減少。這名孕婦名叫小芳,已經(jīng)妊娠33周,由于曾經(jīng)生育過一個孩子,自己平時身體也不錯,所以這次懷孕她并沒有定期產(chǎn)檢。沒想到一周前,體重突然急速上升,十天內(nèi)增長了近10公斤,并開始出現(xiàn)水腫癥狀,最高的時候血壓高達170/101mmHg,這才到醫(yī)院就診。
德州市立醫(yī)院產(chǎn)二科主任陳萬山判斷,小芳是重度子癇前期,且進展較快,不排除Hellp綜合征。陳萬山主任立即安排完善相關(guān)檢查,動態(tài)監(jiān)測胎兒及患者生命體征情況。
各項檢查完善后,院長助理、質(zhì)控科科長任華琳立即組織多學科會診,重癥監(jiān)護室、手術(shù)麻醉科、新生兒科以及血庫相關(guān)專家很快到場。在充分評估產(chǎn)婦及胎兒的情況后,專家們一致認為,考慮繼續(xù)待產(chǎn)風險較高,隨時可能危及母嬰生命,需要立即手術(shù)終止妊娠。
醫(yī)院立即啟動綠色通道,搶救小組就位,醫(yī)護人員緊急實施手術(shù)。術(shù)中見大量腹腔積液,羊水污染,胎盤早剝,說明患者病情危重,手術(shù)及時準確。術(shù)后,母嬰均轉(zhuǎn)入監(jiān)護室進一步觀察治療,目前,小芳血壓平穩(wěn),恢復良好,新生兒情況穩(wěn)定,體重逐步增加,將于近期出院。
“重度子癇前期是一種嚴重的妊娠期并發(fā)癥,可以導致全身各系統(tǒng)、各臟器灌流減少,對母嬰造成危害,甚至導致母嬰死亡?!标惾f山告訴記者,該病的高危因素包括高齡孕產(chǎn)婦、子癇前期病史、高血壓、糖尿病、慢性腎炎、多胎妊娠、妊娠間隔時間大于十年等。陳萬山提醒,有高危因素的孕婦及備孕女性,一定要按規(guī)定及時、定期產(chǎn)檢,遵醫(yī)囑監(jiān)測血壓,通過早期干預(yù),有效預(yù)防疾病的發(fā)展,降低對母兒的損傷。如出現(xiàn)下肢水腫明顯加重、體重增加過快、血壓升高、頭暈眼花等不適,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,早發(fā)現(xiàn)、早治療,把風險降至最低。
從入院就診,到完善檢查,再到多學科會診、開啟綠色通道、完成手術(shù),一環(huán)扣一環(huán)的“幸運”離不開盡職盡責、經(jīng)驗豐富、技術(shù)過硬的醫(yī)護團隊。近年來,德州市立醫(yī)院產(chǎn)科加強多學科協(xié)作,在孕產(chǎn)婦重度子癇前期、HELLP綜合征、兇險性前置胎盤等急危重癥孕產(chǎn)婦的救治上積累了豐富經(jīng)驗,救治水平穩(wěn)步提升,成為德州母嬰安全的“守護神”。