為挽救酮癥酸中毒合并心衰患者生命，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院醫(yī)護(hù)上演——10 小時(shí)生死搶救
□本報(bào)記者滕璐本報(bào)通訊員李夢(mèng)嬌
“石大夫，今天就能出院了，這都多虧了咱們的醫(yī)生和護(hù)士，讓我丈夫的病情好轉(zhuǎn)，不然也等不到這天，真是太感謝了！”2月15日，在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院內(nèi)分泌科，患者家屬激動(dòng)地握住副主任石海燕的手說(shuō)道，同時(shí)，送上一面“醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，關(guān)愛(ài)病人，勝似親人”的錦旗，表示感謝。
事情還得從2月1日大年初一說(shuō)起。53歲的患者出現(xiàn)呼吸困難、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，被救護(hù)車緊急送到山大齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院。經(jīng)過(guò)檢查，急診科醫(yī)生診斷其為重度糖尿病酮癥酸中毒合并心衰，并立即通知內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診。石海燕在接到一線值班醫(yī)生的匯報(bào)后立即趕到會(huì)診地點(diǎn)。
患者有20多年糖尿病史，但平時(shí)血糖管控不佳，導(dǎo)致心血管病變極嚴(yán)重。春節(jié)前1周，患者因冠心病、急性冠脈綜合征進(jìn)行過(guò)冠脈搭橋手術(shù)，過(guò)程非常順利。但術(shù)后血糖控制不佳，患者因嚴(yán)重糖尿病引發(fā)酮癥酸中毒，呼吸急促、血壓下降……生命垂危。
“在主任趙青的帶領(lǐng)下，我們搶救糖尿病酮癥酸中毒患者成功率很高，已連續(xù)5年實(shí)現(xiàn)‘零死亡’?！笔Ｑ嗾f(shuō)，對(duì)于酮癥酸中毒患者來(lái)說(shuō)，補(bǔ)液是治療的關(guān)鍵，但快速大量補(bǔ)液，對(duì)于心衰患者來(lái)說(shuō)，易誘發(fā)心源性休克或猝死。
內(nèi)分泌科聯(lián)合心臟外科、心內(nèi)科專家進(jìn)行會(huì)診，并立即啟動(dòng)糖尿病酮癥酸中毒和冠心病心衰心律失常急救預(yù)案。石海燕帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行搶救，同時(shí)給予綜合治療。“我們嚴(yán)格控制補(bǔ)液量和速度，避免患者心衰加重?！笔Ｑ嗾f(shuō)。
經(jīng)過(guò)10多個(gè)小時(shí)的積極搶救，患者病情逐漸穩(wěn)定，血糖平穩(wěn)，酸中毒得到糾正，心衰好轉(zhuǎn)，糾正酮癥酸中毒過(guò)程中極易出現(xiàn)的低鉀血癥也沒(méi)有發(fā)生，患者暫時(shí)脫離了危險(xiǎn)。家屬緊張焦慮的表情終于恢復(fù)平靜，露出了久違的笑容。
在后續(xù)的治療中，趙青和護(hù)士長(zhǎng)胡文梅帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)精心治療、護(hù)理，讓患者很快康復(fù)，平安出院，這才出現(xiàn)了開頭的一幕。