市婦幼保健院完成全市首例腹腔鏡下修補微創(chuàng)術(shù)

德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員孫亞楠）

近兩個月來，王女士的尿液總是從陰道溢出。3月2日，德州市婦幼保健院為其順利實施了全市首例腹腔鏡下修補膀胱陰道穹窿瘺微創(chuàng)手術(shù)。

據(jù)了解，患者王女士（化名）因妊娠中期胎盤植入、瘢痕子宮大出血在外院實施了子宮切除手術(shù)，而膀胱因受植入胎盤的影響受損嚴重，同時進行了修補。但術(shù)后兩個月，王女士出現(xiàn)了漏尿的情況，尿液會隨時自陰道溢出，王女士苦不堪言。她在家人陪同下慕名來到德州市婦幼保健院婦科，楊貴霞主任為其做了詳細檢查后，確診其為膀胱陰道瘺。

“手術(shù)前要分別確定陰道和膀胱的瘺口位置，距離輸尿管的遠近，要確保不會傷及輸尿管開口。而檢查發(fā)現(xiàn)陰道瘺口位于穹隆部，無法經(jīng)陰修補瘺口，只能選擇開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。結(jié)合王女士的自身情況，我們最終決定采用腹腔鏡技術(shù)實施微創(chuàng)手術(shù)。”楊貴霞介紹，術(shù)中發(fā)現(xiàn)王女士盆腔粘連嚴重，腸管及扭曲的膀胱粘連到陰道殘端，增加了手術(shù)難度。

楊貴霞用超聲刀一點點分離粘連部位，清晰呈現(xiàn)盆腔結(jié)構(gòu)，游離患側(cè)輸尿管，每一個步驟都是對術(shù)中思路決策與技巧的綜合考驗。尋找組織間隙、打開穹窿、顯露瘺道……楊貴霞提拉兩側(cè)的陰道殘端進行縫合，關(guān)閉了陰道瘺口。并用陰道瘺口的皮瓣對膀胱瘺口進行加固，通過膀胱美藍實驗，沒有液體溢出，手術(shù)取得成功，王女士終于擺脫了生理上的困擾。