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介入術(shù)有效治咯血

□本報記者 滕璐 本報通訊員 張月華

新冠肺炎疫情發(fā)生后,市民對發(fā)熱、咳嗽等癥狀特別緊張,一旦出現(xiàn)以上癥狀,如果不是很嚴重,就應(yīng)自行在家中隔離。去年,陵城區(qū) 35 歲的王先生夜里突發(fā)大咯血,一聲劇烈咳嗽后,竟然咯出近400毫升血,情況十分危急。在此之前,他就因身體不適在家休養(yǎng)。家人連忙將他送到當?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)檢查,王先生被確診為肺結(jié)核,緊急轉(zhuǎn)至治療結(jié)核病的市級定點醫(yī)院——德州市第二人民醫(yī)院進行救治。

患者在醫(yī)院又出現(xiàn)了一次大咯血, 甚至臥床休息時也咯血不止。主治醫(yī)生許世陽決定立即進行介入手術(shù),手術(shù)團隊通過支氣管 動 脈 造 影確定了出血部位后 ,還發(fā)現(xiàn)病變血管多達5支,出血血管一次性找全。醫(yī)生為患者進行栓塞止血,1個多小時后,病灶血管均栓塞完畢, 患者停止咯血 術(shù)后,王先生回到病房繼續(xù)進行抗結(jié)核及止血治療,沒再出現(xiàn)咯血情況,很快康復(fù)出院。

“咯血是肺結(jié)核病人的常見癥狀,致死率較高。”許世陽說,咯血會堵塞呼吸道,引發(fā)窒息,從而導(dǎo)致患者死亡?;颊咭坏┏霈F(xiàn)咯血癥狀,應(yīng)盡快接受介入手術(shù)治療。治療咯血的最佳方法是支氣管動脈栓塞術(shù)。這是一項血管內(nèi)微創(chuàng)介入技術(shù),不需要開刀,也不需要全麻,直接通過介入通道,利用造影技術(shù),找到病損的血管,通過導(dǎo)管將栓塞劑注入支氣管動脈,堵住出血點即可。這種技術(shù)特別適合藥物治療無效而又不能進行外科手術(shù)的大咯血患者,對人體機能沒有較大損傷,痛苦小、風險低。醫(yī)院呼吸中心平均每年開展支氣管動脈栓塞術(shù)百余例,治愈率高達95%。

此外,呼吸中心同時開展定位下的肺穿刺、內(nèi)置胸腔鏡、支氣管鏡檢查等血管外介入術(shù)。內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)可對不明原因胸腔積液進行診斷,準確率超過 95%,不需全麻,患者不用進手術(shù)室,一名醫(yī)生即可完成手術(shù)作,且花費少、痛苦小、病人易接受。

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