市婦幼保健院專家對(duì)高流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)孕婦緊急施救——宮頸環(huán)扎術(shù)助圓“母親夢(mèng)”

□本報(bào)記者唐志梅本報(bào)通訊員邢仁宇孫亞楠

5月5日，在德州市婦幼保健院整潔的病房中，王女士坐在床沿，輕柔地安撫著懷中的嬰兒?？粗绱藴剀暗膱?chǎng)景，有誰能想到3個(gè)多月前一場(chǎng)意外險(xiǎn)些讓這對(duì)母子陰陽兩隔。

1月30日上午，是30歲的王女士例行產(chǎn)檢的日子。她感到下腹部稍有些不適，但并沒有太在意。然而，在進(jìn)行B超檢查時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王女士的宮頸口已經(jīng)張開，羊膜囊從宮頸口中凸出，其長度足有5公分以上。醫(yī)院立即將王女士送往產(chǎn)科，經(jīng)檢查，她是由于宮頸機(jī)能不全出現(xiàn)流產(chǎn)前兆。

“當(dāng)時(shí)患者懷胎僅24周，不足28周，一旦羊膜囊破裂，胎兒便無法存活，只能流產(chǎn)?！钡轮菔袐D幼保健院產(chǎn)科主任、王女士的主治醫(yī)師田翠萍說，宮頸環(huán)扎技術(shù)是解決宮頸機(jī)能不全問題唯一有效方法。

在了解情況后，田翠萍立刻與王女士家屬溝通并對(duì)她進(jìn)行術(shù)前檢查，下午便緊急安排了手術(shù)。田翠萍介紹，宮頸環(huán)扎手術(shù)的難度較高，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)有一定要求，羊膜囊是兩層比紙還要薄的透明薄膜組成，稍有不慎便有可能破裂。

“患者的羊膜囊已經(jīng)凸出了5公分以上，在手術(shù)過程中，我們需要對(duì)凸出的羊膜囊進(jìn)行清洗、消毒，再推送回宮腔之中。這一過程會(huì)不斷對(duì)羊膜囊產(chǎn)生壓力，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)與耐心都是一種挑戰(zhàn)?！碧锎淦颊f，在將羊膜囊推回宮腔后，還需要對(duì)宮頸進(jìn)行環(huán)扎。由于王女士宮頸已經(jīng)變得非常短，環(huán)扎的難度很高?？p合針刺入既不能過淺也不能過深，過淺的話有可能因?yàn)榄h(huán)扎線掛不住而導(dǎo)致撕脫，過深的話有可能扎透羊膜囊導(dǎo)致羊膜囊破裂。

然而，手術(shù)順利結(jié)束僅是保胎的“萬里長征第一步”?？紤]到受宮縮的牽拉力有可能導(dǎo)致環(huán)扎線撕脫以及感染的風(fēng)險(xiǎn)，田翠萍與產(chǎn)前流產(chǎn)關(guān)愛小組開始對(duì)王女士的宮縮與是否感染進(jìn)行定期檢測(cè)。手術(shù)剛剛結(jié)束時(shí)，王女士與其家屬時(shí)常會(huì)感到緊張、不安，田翠萍與產(chǎn)前流產(chǎn)關(guān)愛小組積極為她們做心理輔導(dǎo)，緩解了焦慮。

一個(gè)半月后，王女士的情況基本穩(wěn)定了下來，已經(jīng)可以出院回家休養(yǎng)。懷胎37周，王女士順利產(chǎn)下一名3公斤重的健康男嬰。

“多虧了田主任技術(shù)精湛，讓我們母子平安?！蓖跖靠粗鴳阎械膵雰?，臉上洋溢著幸福地微笑。

田翠萍提醒，近年來，宮頸機(jī)能不全發(fā)生率逐年增高。導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全的因素有很多，有些是先天發(fā)育異常導(dǎo)致的，有些則是人為因素導(dǎo)致的，比如分娩裂傷、宮腔操作過多導(dǎo)致的宮頸裂傷等。宮頸松了，有些人有陰道分泌物增多或者下腹部不適等癥狀，但也有人沒感覺，因此按時(shí)產(chǎn)檢十分重要?，F(xiàn)在很多人懷孕年齡推遲，有不少高齡孕婦，對(duì)這些人來說定期產(chǎn)檢尤其重要。