——80歲老人胃癌晚期突發(fā)嘔血

德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報(bào)全媒體記者閻潤(rùn)珍通訊員張?jiān)氯A）

“胃部腫瘤血管雜亂”“有兩根動(dòng)脈血管破裂滲血”“把微導(dǎo)管插管到腫瘤出血部位”……5月24日，在德州市第二人民醫(yī)院介入手術(shù)室里，耿敬才看著屏幕上的顯像，精準(zhǔn)地為高齡晚期胃癌合并消化道出血患者進(jìn)行止血栓塞治療，整個(gè)介入手術(shù)歷時(shí)30分鐘，患者嘔血的癥狀得到了有效控制。

24日上午9時(shí)，80多歲高齡的胃癌患者唐先生突然嘔血不止，醫(yī)生在給予補(bǔ)液、止血、輸血等對(duì)癥處理后，患者嘔血癥狀仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，血常規(guī)復(fù)查結(jié)果顯示貧血進(jìn)一步加重。“我們緊急組織了醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診，專家們一致認(rèn)為，該患者不僅胃癌晚期，而且合并中度貧血、腦梗、冠心病等基礎(chǔ)病，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除。鑒于保守治療效果不明顯，可以進(jìn)行介入治療?！惫⒕床耪f(shuō)，介入診療科專家查看了患者各項(xiàng)檢查指標(biāo)后，認(rèn)為腫瘤出血為動(dòng)脈相關(guān)性出血。在完善相關(guān)檢查后，介入診療科立即為患者進(jìn)行了急診介入手術(shù)。

“術(shù)后，患者復(fù)查造影，出血停止。這臺(tái)手術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)是，患者術(shù)中無(wú)痛感，也未出現(xiàn)心腦血管病癥狀。安全回病房繼續(xù)補(bǔ)液治療?！惫⒕床耪f(shuō)，術(shù)后第二天，患者復(fù)查血常規(guī)，貧血指標(biāo)穩(wěn)定，病情未再繼續(xù)加重，為下一步治療打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，患者及家屬對(duì)這一治療結(jié)果非常滿意。

耿敬才介紹，如果患者消化道出血不嚴(yán)重，可以進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，確定出血位置；若患者出血情況緊急，建議進(jìn)行血管造影觀察，行介入手術(shù)干預(yù)，情況穩(wěn)定后，可考慮行外科手術(shù)治療。對(duì)于消化道出血的患者，要注意飲食。在出血期，尤其是上消化道出血的時(shí)候，應(yīng)該暫時(shí)禁食，迅速靜脈輸液，嚴(yán)重休克時(shí)，應(yīng)該準(zhǔn)備輸血；少量出血時(shí)，以進(jìn)食流質(zhì)的飲食為主；在恢復(fù)期，一般在出血停止24小時(shí)之后，可以吃少量的流質(zhì)飲食，而且要觀察有無(wú)再度出血。如果情況穩(wěn)定，應(yīng)逐漸增加流質(zhì)飲食的數(shù)量，并逐漸改為半流質(zhì)的食物和軟食，一直到正常飲食。

據(jù)悉，介入治療在出血性疾病方面具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)，且適應(yīng)癥廣泛。介入止血相關(guān)手術(shù)在該院介入診療科已成熟開(kāi)展多年，配備有先進(jìn)的DSA手術(shù)設(shè)備，能夠開(kāi)展各類急診、常規(guī)及復(fù)雜介入手術(shù)，為患者提供最佳的治療方案。