德州市立醫(yī)院成功為兩位92歲老人機(jī)械吸栓——精準(zhǔn)“把脈”微創(chuàng)“清淤”

本報(bào)記者滕璐本報(bào)通訊員侯進(jìn)

近日，德州市立醫(yī)院血管外科勇攀技術(shù)高峰，與重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)麻醉科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等多個(gè)學(xué)科聯(lián)合，通過微創(chuàng)手術(shù)，讓兩位92歲患有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的老人轉(zhuǎn)危為安。

前段時(shí)間，92歲的李老太發(fā)現(xiàn)左腳有些使不上勁兒，還有輕微的麻木感。由于平時(shí)有高血壓、高血糖，家屬趕忙將她送到市立醫(yī)院。經(jīng)檢查顯示，李老太左下肢股動(dòng)脈出現(xiàn)急性堵塞，導(dǎo)致肌肉缺血、神經(jīng)受損，必須馬上開通血管，否則會(huì)因缺血而截肢。

對于血管外科主任祁洪軍來說，為下肢動(dòng)脈硬化閉塞的患者做手術(shù)，并非難事。但患者92歲，還有冠心病、高血壓，為了保證安全，手術(shù)麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生也參與到手術(shù)方案的制定中。

“按照傳統(tǒng)的手術(shù)方式，需要將血管切開取栓，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢?！毖芡饪聘敝魅侮愂枯x解釋說，微創(chuàng)手術(shù)用機(jī)械血栓清除系統(tǒng)吸栓，僅需“鑰匙孔”大小的切口置入導(dǎo)管即可，局部麻醉，恢復(fù)快，更適合有基礎(chǔ)病、耐受性差的高齡患者。

在祁洪軍、陳士輝及心內(nèi)科、ICU團(tuán)隊(duì)的共同努力下，一個(gè)半小時(shí)后吸出了血管內(nèi)的血栓，并放置了支架，徹底打通了堵塞的血管。術(shù)后，李老太小腿恢復(fù)了知覺，顏色紅潤起來，現(xiàn)已痊愈出院。

在李老太入院前的3個(gè)小時(shí)，血管外科剛剛完成了一例下肢動(dòng)脈血栓機(jī)械吸栓手術(shù)，同樣是92歲高齡患者。

“下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥多發(fā)于患有心腦血管疾病的患者，以中老年人常見?！标愂枯x解釋，下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動(dòng)脈狹窄、閉塞，從而導(dǎo)致肢體慢性缺血、疼痛，如不及時(shí)治療，等下肢動(dòng)脈完全閉塞，會(huì)導(dǎo)致組織壞死，就要面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)。

吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓等是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)病的主要病因。“這類患者早期無明顯癥狀，只是下肢發(fā)涼、麻木、疼痛等，進(jìn)而出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛。”陳士輝表示，高危人群若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，以免造成漏診、誤診。