斷腕男子錯過搶救黃金期被送至山大齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院——
醫(yī)生妙手成功接活
□本報記者唐志梅本報通訊員李夢嬌
11月7日晚11點,一位全身是血的患者被送進山大齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院急診搶救室,情況非常嚴重。手足修復重建外科病房值班的主治醫(yī)師舒和喜接到電話立刻前去診治。經(jīng)檢查,發(fā)現(xiàn)患者尺神經(jīng)及尺側肌腱被劃斷。原來,患者家住齊河,當天在家收拾房屋,房頂上彩鋼瓦片滑落時,將患者手腕劃傷,導致其受傷嚴重,肌腱、神經(jīng)和血管斷裂,家屬緊急將他送往當?shù)蒯t(yī)院,醫(yī)生建議其轉診上級醫(yī)院,幾經(jīng)輾轉,患者被送至山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院。
經(jīng)過基礎檢查后,患者被轉到手足修復重建外科病房,舒和喜立即同科室主治醫(yī)師陳虎林制定手術方案。舒和喜介紹說,由于患者錯過了搶救最佳時期——“黃金6小時”,因此,術后患者傷口感染風險較高,預防術后感染、恢復神經(jīng)、肌腱功能就成了手術的關鍵,要在縫合的同時,妥善處理患者傷口,避免患者感染。各崗位醫(yī)護人員迅速行動,為患者在極短的時間內完成術前各項檢查,排除手術禁忌癥,同時麻醉等相關科室人員迅速到位,準備進行縫合。
“相比其他器官來說,神經(jīng)的縫合難度更大一些。”舒和喜介紹說,受神經(jīng)干細胞不可再生的特性制約,縫合神經(jīng)時要求端端必須對齊,否則患者神經(jīng)功能將受影響,可能會出現(xiàn)手部畸形、神經(jīng)功能受限等后遺癥??p合時,舒和喜與陳虎林在顯微鏡下將患者斷裂的神經(jīng)束,用肉眼難以看清的細針、細線將血管、神經(jīng)一 一謹慎對接、修復,縫合斷裂神經(jīng)和肌腱。鏖戰(zhàn)了3個小時后,在手術團隊的共同努力下,成功為患者縫合神經(jīng)和肌腱,保住了他斷裂的肌腱、神經(jīng)和血管的功能。為了患者后期康復,在科室主任王桂新的指導下,為患者在屈腕位置固定支具,并安排了適合他的手指訓練。
王桂新表示,科室自2015年成立以來,每年收治多例類似病例,手術后恢復效果良好。自德州醫(yī)院融入山東大學齊魯醫(yī)院一體化建設以來,科室還先后開展了國內踝關節(jié)鏡的所有手術,及距下關節(jié)鏡、腕關節(jié)鏡的微創(chuàng)治療。