韋思思(右)為患者調(diào)整藥量。記者唐志梅攝
□本報記者滕璐本報通訊員高潔
面對一臺手術(shù),人們往往把目光聚焦到外科醫(yī)生的身上。然而,每臺手術(shù)安全平穩(wěn)運行的背后,都離不開這樣一個群體,他們總是提前到達手術(shù)間,最后一個離開患者,手術(shù)全程為患者“保駕護航”,他們不是最光鮮的,卻是至關(guān)重要的,這個群體就是麻醉醫(yī)生。
3月24日,在中國麻醉周來臨之際,記者走進山大齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院麻醉手術(shù)科,去了解這個有些神秘的行業(yè)和這群守護生命的幕后英雄。
麻醉,并非簡單“打一針”
早上7點30分,34歲的主治醫(yī)師韋思思已經(jīng)來到辦公室,開始了一天的工作。“其實準備工作從昨天晚上已經(jīng)開始了,熟悉今天5臺手術(shù)患者的情況,提前做好麻醉方案?!表f思思說。
8點整,交接班結(jié)束,韋思思走進了2號手術(shù)室,第一臺手術(shù)是腹腔鏡左半肝切除術(shù),患者是位73歲的老大爺。
麻醉從和患者的聊天中開始。“您貴姓?。慷啻竽昙o了?”……韋思思一邊說著,一邊將配好的麻醉藥注入患者體內(nèi),說話間,患者已“熟睡”。生命的一切外在表現(xiàn),都化為監(jiān)護儀上的數(shù)字和線條。如果哪個數(shù)據(jù)偏離了正常值,生命就出現(xiàn)了危機。隨后,韋思思又實施深靜脈穿刺置管,保證術(shù)中患者所需。
在長達3個多小時的手術(shù)時間里,韋思思和搭檔匡鳳霞一直守護在側(cè),隨時處置可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況。
手術(shù)室里,有一塊麻醉醫(yī)生的專屬區(qū)域,擺放著麻醉機、監(jiān)護儀和麻醉深度監(jiān)測儀等。做手術(shù)時,儀器上有各種數(shù)據(jù),如心率、血壓、體溫、呼吸參數(shù)、麻醉深度等。每一項數(shù)據(jù),韋思思都要時刻關(guān)注,只有看到屏幕上的曲線一直平穩(wěn)延伸,聽到監(jiān)護儀中規(guī)律的脈搏聲,她才感到心安。
在眾人眼中,麻醉醫(yī)生只要給患者打一針麻醉藥就可以了。事實上,那只是開始。在微量泵上,4個通道按照設(shè)定好的速率持續(xù)往患者體內(nèi)泵注麻醉藥物,以維持麻醉深度。麻醉劑量要極其精準,稍有偏差,不僅會影響手術(shù)成功,還可能危及患者生命。麻醉中,韋思思和匡鳳霞還要根據(jù)病人的生命體征變化,進行液體治療和藥物治療。
手術(shù)結(jié)束了,外科醫(yī)生離場,她們的工作卻未結(jié)束,在復(fù)蘇室,還要關(guān)注每位患者,直到患者平穩(wěn)蘇醒。
下班,永遠時間未知
結(jié)束了一天的5臺手術(shù),韋思思和匡鳳霞走出了手術(shù)區(qū)?!敖裉煜掳嘣?,才6點半,還能陪家人吃頓晚飯?!表f思思笑著說,已經(jīng)記不清有多久沒陪家人吃頓飯了。這一天,除了吃飯、上廁所外,她倆的時間都在手術(shù)室里度過。
韋思思的“一般工作時間”是一周六天,上班準點兒,下班沒點兒。平均一周工作50個小時以上,一干就是12年?!绊f醫(yī)生的工作狀態(tài),也是我們科室30多位麻醉醫(yī)生的縮影?!甭樽硎中g(shù)科副主任邱建磊說,常常是第一臺手術(shù)結(jié)束了,第二臺馬上接上,去廁所都是一路小跑著,更別提吃頓安穩(wěn)飯了。冬天的時候,早上天沒亮就一頭扎進手術(shù)室,晚上下班時天已經(jīng)黑了,根本不知道白天是晴還是陰。
不僅如此,聽班時半夜到崗也是常有的事。前段時間,凌晨2點,睡夢中的麻醉醫(yī)生張蕊突然接到電話,有位腦卒中患者需要急診手術(shù)。張蕊趕緊穿好衣服前往醫(yī)院,等忙完天已經(jīng)亮了。短暫的休息后,她又投入到了白天緊張的工作中。
拓展,從幕后走向臺前
手術(shù)室里有麻醉醫(yī)生的身影,門診上也能見到他們。當天,在麻醉門診坐診的是科室主任王爾民,他耐心地為前來就診的患者答疑解惑。“麻醉門診的開設(shè)還是很有意義的,很多老百姓對麻醉認識不足,認為對身體有傷害,總有抵觸心理,但聽了我們的講解后,就能安心接受了?!蓖鯛柮窀嬖V記者,基礎(chǔ)情況復(fù)雜又需手術(shù)治療的患者,也可以在這里找到是否可以耐受麻醉手術(shù)的答案。如今,日門診量已經(jīng)從最初的60人次到了120人次。
此外,像內(nèi)鏡室、支氣管鏡室、產(chǎn)房、介入診療中心等區(qū)域也都有麻醉醫(yī)生的身影,為患者緩解恐懼、疼痛等不適感。
隨著麻醉舒適化理念的逐步推廣,麻醉醫(yī)生在越來越多的領(lǐng)域發(fā)揮著重要的作用,麻醉護士角色也逐步顯現(xiàn)?!奥樽碜o士是麻醉醫(yī)生的左膀右臂,有了麻醉護士的加入,讓麻醉學(xué)科得到了更全面的發(fā)展,也為醫(yī)療安全做出了貢獻?!痹摽谱o士長紀霞說。
記者了解到,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院麻醉手術(shù)科作為麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)中心的一部分,目前有醫(yī)生24人,麻醉護士4人,手術(shù)護士55人,每年完成手術(shù)內(nèi)麻醉近2萬例。
無影燈下,他們用指尖傳遞著真情大愛;手術(shù)臺上,他們用醫(yī)德醫(yī)術(shù)詮釋一名醫(yī)者對生命的仰望與尊重。正是他們,在手術(shù)醫(yī)生的背后,年復(fù)一年,不分晝夜,追尋著一個個奇跡。