山大齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院開展0.5毫米高精度手術——精準穿刺讓患者化險為夷

□本報記者邢仁宇本報通訊員李夢嬌

3月23日，56歲的程先生在家中突然意識喪失、倒地不起，家屬急忙將他送到山大齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院。經檢查，患者為腦干出血。醫(yī)院神經外科立刻組建手術團隊，在神經外科機器人的輔助下，為患者進行了毫米級高精度穿刺引流，成功為患者保全了生命。

“重癥醫(yī)學科接診一例呼吸停止腦干出血患者，立即準備手術！”3月23日17點，神經外科副主任醫(yī)師申斌、醫(yī)師張風越接到了來自重癥醫(yī)學科的電話，他立刻聯(lián)系手術室，為開展手術做準備?！盎颊邽橥话l(fā)性昏迷，到達醫(yī)院時已經沒有了呼吸，左右瞳孔不等大。經CT檢查，確定為腦干出血。”醫(yī)院神經外科主任醫(yī)師張之營介紹，腦干是人體生命的中樞，循環(huán)、呼吸等與生命息息相關的重要生理功能均與它有關。腦干出血是顱內出血最危險的類型之一，死亡、致殘率極高。腦干血腫穿刺引流手術難度大，且對精準度的要求極高，稍有不慎便會導致患者死亡，對醫(yī)生的技術與心理都是極大的挑戰(zhàn)。

治療腦干出血必須爭分奪秒，醫(yī)院為程先生開通綠色通道，盡可能為其爭取手術時間。經檢查，程先生的腦干出血量已經達到10毫升，顱內壓較高，情況極其危險。醫(yī)生立刻為患者進行氣管插管、輔助呼吸、注射升壓藥等應急措施，暫時穩(wěn)定生命體征，另一邊，手術室已做好手術準備，張之營手術團隊已全部就位。17點30分，手術正式開始，神經外科副主任醫(yī)師申斌、醫(yī)師張風越、醫(yī)師孟慶、醫(yī)師白鈞宇運用神經外科手術機器人輔助神經導航開展鏡下腦干血腫穿刺引流術，手術精度達0.5毫米。很快，多模態(tài)影像顯示，程先生的腦干血腫穿刺成功，隨著血液被一點點吸出，程先生的生命體征也逐漸恢復到正常水平。

手術共進行1小時，程先生除了腦后引流用的針孔外，沒有留下任何傷痕。術后，程先生生命體征平穩(wěn)，恢復自主呼吸，目前正在繼續(xù)接受治療。

神經外科手術大多都對手術精度有著較高的要求，山大齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院通過引進神經外科手術機器人，手術精度提升到了0.5毫米，手術效率大大提升，能夠在有限時間內高質量完成許多高難度手術，為拯救患者的生命爭取到時間。

腦干出血并非罕見病例，據(jù)了解，目前腦干出血患病人數(shù)占所有高血壓性腦出血的6%至10%。腦干出血患者往往起病突然、進展迅速，起病時常有肢體活動不靈、言語不清、呼吸衰竭、瞳孔針尖樣縮小等癥狀，情況嚴重者會產生昏迷。出現(xiàn)腦干出血癥狀，要盡快到有醫(yī)治條件的醫(yī)院進行治療，避免錯過治療窗口期。