原標題:齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院急救中心念好“快”“準”“強”三字訣——暢通生命救護“綠色通道”
齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院中心院區(qū)急救中心外景。記者唐志梅攝
蘇春花(左)帶領(lǐng)團隊復(fù)盤演練過程
□記者滕璐 通訊員李夢嬌
“醫(yī)生,孩子吃東西噎住了怎么辦……”9月10日中午12點,齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院中心院區(qū)急救中心電話里傳來焦急的求救聲。“請您保持冷靜,照我說的做!”急診科病區(qū)護士長劉帥在電話里指導(dǎo)來電人通過海姆立克法實施急救,最終成功?!耙〉幕颊哂袠O大的窒息風(fēng)險,往往等不到醫(yī)生到場施救,通過電話指導(dǎo)家屬實施急救是最佳應(yīng)對方式?!奔痹\科執(zhí)行主任蘇春花說。
近期,醫(yī)院急救中心新增兩部急救電話,就是為了確保每一通來電都能被迅速接起,每一個生命信號都被全力捕捉,以最快的速度、最專業(yè)的態(tài)度,為患者搭建起一條通往健康的“綠色通道”。
快——時間就是生命搶救分秒必爭
“有兩名年輕人騎摩托車發(fā)生車禍,其中一名傷得比較重,請立即趕赴現(xiàn)場搶救?!币恢芮埃R魯醫(yī)院德州醫(yī)院中心院區(qū)急救中心接到了一通求助電話。1分鐘后,兩輛救護車載著4名醫(yī)護人員疾馳而出。行駛過程中,住院醫(yī)師胡永剛聯(lián)系了報警人員,詳細了解傷員情況。到達現(xiàn)場后,他又第一時間將患者情況反饋給了醫(yī)院:“一名傷者很重,已經(jīng)昏迷,另一名傷者比較輕,需要立刻啟動復(fù)蘇區(qū)。”在救護車上,醫(yī)護人員對患者進行止血包扎,與此同時,醫(yī)院組織肝膽外科、神經(jīng)外科、重癥監(jiān)護室的專家到急救中心等待,以便第一時間進行會診,同時通知血庫備血。
患者一到復(fù)蘇區(qū),早已就位的醫(yī)護人員立即上前開展“包圍式”搶救,加壓輸血、吸氧、心電監(jiān)護、止血……患者病情稍穩(wěn)后,立刻被轉(zhuǎn)送到急診手術(shù)室。經(jīng)過醫(yī)護人員的緊急搶救,患者轉(zhuǎn)危為安。“患者失血嚴重,再晚一會,就搶救不回來了?!碧K春花說,患者剛被送來時,家屬并未到場,醫(yī)院緊急開通了綠色通道,先治病后付費,為搶救爭取了更多時間。
時間就是生命,在急救中心體現(xiàn)得淋漓盡致?!凹痹\專線電話響1聲就得接”“放下電話1分鐘內(nèi)醫(yī)護人員就要跑步到達救護車上”……這些都是急救中心不成文的規(guī)定。“晚1分鐘,患者就有可能救不過來?!碧K春花說??熳?、小跑成了醫(yī)護人員的工作常態(tài)。在他們心中,“黃金4分鐘”是始終要牢記和遵守的,因為患者心臟驟停4分鐘后,腦細胞就會出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害,10分鐘以上,即使患者搶救過來,也可能腦死亡,成為植物人。
準——練就高超技術(shù)讓救治更高效
9月4日上午11點,一名“中毒”患者被緊急推進了急診搶救室。4名醫(yī)生、2名護士快速、熟練而有序地進行搶救——注意洗胃液的溫度、按劑量給藥、及時給予深靜脈置管等。30分鐘后,患者搶救成功。
“此次搶救,大家配合默契,尤其是在用藥劑量、時間上,把握得十分好?!碧K春花給予了點評。原來,這是急救中心組織的一次搶救中毒患者的模擬演練。
蘇春花在搶救中毒危重癥患者,特別是深靜脈置管、血液灌流等方面是一把好手,是這方面的專家。她經(jīng)常帶領(lǐng)團隊成員進行搶救中毒患者的演練,讓他們在搶救時做到臨危不亂,實施高效搶救,提升救治能力和水平。
此外,對于急診常見病、多發(fā)病的搶救演練,也由相關(guān)專業(yè)能力強的醫(yī)生進行指導(dǎo)、帶教。“急危重癥患者的搶救,準確診斷、精準用藥十分關(guān)鍵?!碧K春花說,如何讓醫(yī)護人員在緊急情況下做好這些,靠的就是豐富的實戰(zhàn)及多次的演練。
強——配備先進設(shè)備筑牢急救網(wǎng)絡(luò)
急救中心急救能力的提升,除了醫(yī)護人員練就過硬的本領(lǐng)外,設(shè)備的支持也必不可少。
為了做好院前急救工作,急救中心配備了轉(zhuǎn)運呼吸機、氣管插管設(shè)備、心肺復(fù)蘇機、除顫儀、骨髓腔穿刺設(shè)備。“這些設(shè)備都是便攜式的,可以直接帶到急救車上使用,這樣就能將搶救關(guān)口前移,為救治患者爭取更多時間?!奔痹\科副主任廉英明介紹,目前正計劃安裝5G智慧急救系統(tǒng),患者在救護車上所做檢查的數(shù)據(jù),能直接傳輸?shù)结t(yī)院,真正實現(xiàn)了“上車即入院”的目的。
在搶救室,床旁超聲的加入,為醫(yī)生診斷病情增加了可視性聽診器。前段時間,中心院區(qū)急救中心接診了一位胸悶憋氣的患者,當時醫(yī)生考慮心衰的可能性比較大,明確診斷還需到影像科進一步完善檢查,但患者當時的情況不允許這樣做,床旁超聲成了必要的后備措施。借助床旁超聲明確診斷為雙側(cè)胸腔積液合并心衰,醫(yī)生立即為其進行了治療?!昂芏鄷r候,猝死的患者是內(nèi)臟出血還是心梗、腦梗等原因,醫(yī)生沒辦法一眼看出來,這就需要借助床旁超聲進一步排查,給予明確診斷。”廉英明說。
此外,中心院區(qū)急救中心還增加了介入手術(shù)室,對于急性心梗、咳血、消化道出血等患者,不出2分鐘,就可以直接從搶救室轉(zhuǎn)移到急診介入手術(shù)室實施手術(shù)。急診介入手術(shù)室緊鄰急診影像科,如有需要,影像科可移動CT也可直接通過軌道移動到急診介入手術(shù)室,為患者檢查提供便利?!拔覀儗⒁劳袊鴥?nèi)外先進的硬件設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備,不斷優(yōu)化急救流程,提升救治能力,為德州及周邊地區(qū)群眾的健康保駕護航?!碧K春花說。