□記者滕璐 通訊員陳萍

10月19日，不幸遭遇車禍毀容的小李經(jīng)過20多天的治療，終于可以出院了。出院前，他特意來到德城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（德州聯(lián)合醫(yī)院）口腔外科醫(yī)生辦公室，對(duì)主治醫(yī)師劉源及治療團(tuán)隊(duì)表示感謝：“多虧了你們及時(shí)仔細(xì)的治療，我的臉才能恢復(fù)得和受傷之前差不多，咀嚼、咬合功能也沒受影響，真是太感謝了。”

9月28日，小李外出時(shí)遭遇了車禍，被緊急送往德城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院救治。接診時(shí)，醫(yī)生觀察到小李下巴、嘴唇和口內(nèi)鮮血直流，兩邊牙槽骨也不受控制，咬合關(guān)系錯(cuò)亂，伴有軟腭裂開。由于患者顱腦損傷、意識(shí)障礙，被緊急送往ICU，接受口內(nèi)創(chuàng)面清創(chuàng)縫合及對(duì)癥搶救治療。搶救過程中，口腔外科團(tuán)隊(duì)針對(duì)小李嚴(yán)重的顱頜面受傷情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，診斷為全面部多發(fā)性粉碎性骨折，需進(jìn)行多發(fā)頜面部骨折的復(fù)位固定手術(shù)。

面部神經(jīng)、血管豐富，而患者創(chuàng)傷面積大，因此術(shù)中需要更加精準(zhǔn)謹(jǐn)慎。專家團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，并將其中容易出現(xiàn)紕漏的地方做好應(yīng)對(duì)預(yù)案。于是，一場(chǎng)精雕細(xì)琢的毫厘之戰(zhàn)拉開——?jiǎng)⒃磁c麻醉科緊密協(xié)作，充分松解患者的上頜骨骨段，再以下頜骨平面為參考，在不損傷面部美觀的情況下，將錯(cuò)亂的咬合關(guān)系一一進(jìn)行吻合，對(duì)骨折斷端及各個(gè)骨段進(jìn)行了精準(zhǔn)復(fù)位。2個(gè)多小時(shí)后手術(shù)成功完成。

“骨折復(fù)位的方法較多，臨床中要根據(jù)骨折類型、移位程度、畸形程度、患者年齡、性別和心理狀態(tài)及預(yù)期做出適當(dāng)選擇。”劉源表示，小李年僅18歲，對(duì)術(shù)后外貌美觀和生活質(zhì)量期望很高，如何重建穩(wěn)定的咬合關(guān)系、恢復(fù)容顏，是這次手術(shù)的關(guān)鍵?！翱谇活M面部是人體的暴露部位，容易受到各種外力打擊發(fā)生外傷性骨折，其中，全面部骨折最明顯的改變就是咬合錯(cuò)亂，常呈現(xiàn)開、反頜等狀態(tài)，伴有張口受限等癥狀，處理不好，不僅會(huì)影響患者的容貌，還會(huì)導(dǎo)致咀嚼、咬合功能受限?！眲⒃幢硎?，此次頜面部多發(fā)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)是醫(yī)院首次實(shí)施此類手術(shù)，將手術(shù)痕跡隱藏在口腔內(nèi)，保證患者面部容貌不受影響。出院后，小李還將定期復(fù)查治療，最終可回歸正常生活。