原標(biāo)題:
備孕女子體重超標(biāo)要求“切胃”,醫(yī)生及時(shí)制止,給出新方案——
置入胃轉(zhuǎn)流支架助她成功減重
德州新聞網(wǎng)訊 記者邢仁宇 通訊員李夢(mèng)嬌
10月底,30歲的田女士走進(jìn)了齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院副院長任洪波的門診,一 開口便提了個(gè)驚人的要求:“大夫,您看能不能把我的胃切一塊下來?”
原來,田女士長年處于肥胖狀態(tài),雖曾多次嘗試節(jié)食、鍛煉、服用藥物等減重手段,但效果均不理想,今年體重更是達(dá)到了200多斤。近期,她與丈夫開始備孕,但經(jīng)了解,過度肥胖不僅影響正常懷孕,還會(huì)增加妊娠期高血壓、妊娠糖尿病等妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),甚至導(dǎo)致不良妊娠,這才讓她動(dòng)了“切胃”的念頭,希望通過減少食量達(dá)到快速減肥的目的。
任洪波制止了她“切胃”的想法,“你的情況比較復(fù)雜,應(yīng)進(jìn)行多方考慮再做定奪?!彪S后便向她推薦了多學(xué)科(MDT)體重管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)。
針對(duì)田女士的情況,多學(xué)科體重管理團(tuán)隊(duì)中的內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、消化內(nèi)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科等科室專家為其進(jìn)行了評(píng)估,并完善了相關(guān)檢查。由于田女士有備孕需求,影響內(nèi)分泌的藥物減重與代謝手術(shù)均不可用,運(yùn)動(dòng)、中藥等方案無法滿足田女士快速減重的期望。經(jīng)多方討論,最終為其制定了內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)的手術(shù)方案?!拔皋D(zhuǎn)流支架系統(tǒng)是借助無痛胃鏡在腸道置入一段長60厘米的不滲透材料軟膜管,用來隔離消化液和食物,減少對(duì)糖類、脂類的消化吸收,重塑小腸粘膜功能,從而達(dá)到減重和控制代謝性疾病的目的?!比魏椴ń榻B,該項(xiàng)技術(shù)無需開刀,不改變?nèi)梭w器官的生理結(jié)構(gòu),較胃內(nèi)球囊置入術(shù)更加安全,是肥胖癥以及糖尿病、非酒精性脂肪肝等代謝疾病患者治療的新選擇。
11月初,手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中,手術(shù)團(tuán)隊(duì)利用無痛胃鏡對(duì)患者的胃和十二指腸情況進(jìn)行了全面評(píng)估,然后借助胃鏡將支架送達(dá)十二指腸固定,手術(shù)全程僅用時(shí)10分鐘,術(shù)后患者感受良好。術(shù)后第2天消化道造影顯示支架釋放良好、位置正確,膜管展開通暢,患者隨即恢復(fù)正常進(jìn)食,第3天順利出院。11月底,經(jīng)隨訪得知,田女士3周內(nèi)已減重20余斤,未產(chǎn)生任何不適。
目前,醫(yī)院多學(xué)科體重管理團(tuán)隊(duì)由任洪波領(lǐng)銜,由內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、心理科、消化內(nèi)科、內(nèi)鏡科、胃腸外科等科室多位資深知名臨床專家組成,可提供醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重、藥物干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、內(nèi)鏡下減重治療、代謝手術(shù)等多種減重方案,能夠根據(jù)患者身體條件給予個(gè)性化診療方案。